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二甲双胍儿童看年龄吃药《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:11:18 阅读: 来源:地坪漆厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

T2DM病儿,口服药只认一种

2型糖尿病(简写为T2DM)的药物治疗,不外乎口服降糖药与注射胰岛素两种方式。口服降糖药有很多种类,但对于2型糖尿病病儿来说,适合成人的那些口服降糖药,却不能照搬到他们身上。

事实上,到目前为止,正式批准用于治疗儿童糖尿病的口服降糖药,只有二甲双胍一种。其他降糖药物,由于还没有大量应用,以及证明其有效性和安全性的可靠数据支持,因而至今仍不被推荐使用。

为什么二甲双胍能得到这样的“殊荣”?

儿童及青少年2型糖尿病的一大特点是:存在胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗,指身体中不缺乏胰岛素,但身体对胰岛素的降血糖作用存在抵抗,从而导致血糖增高。对于这样的病人,治疗上最主要的是解决胰岛素抵抗的问题,而非刺激分泌或补充更多的胰岛素。

二甲双胍的“殊荣”,源于它的作用机制。

二甲双胍的四大特点

第一,二甲双胍的降糖作用不是靠刺激胰岛素分泌,而是通过改善胰岛素抵抗,增加机体对葡萄糖的利用率来完成的。它不会加重胰岛B细胞的负担,也不会导致高胰岛素血症,因此低血糖发生机会少,安全性好,这对身体和心智渐趋成熟的儿童来说,是十分重要的。

第二,二甲双胍的降糖效果非常理想,单独使用的治疗效果能媲美磺脲类(口服降糖药的另一类)。

第三,与其他降糖药物相比,二甲双胍在降糖的同时,可有效控制体重。因为大多数2型糖尿病病儿都存在明显的肥胖现象,因此,用二甲双胍治疗无疑是一举两得,对病儿恢复正常生活和长期预防并发症都有益处。

第四,研究显示,二甲双胍无致癌、致突变作用,家长也无须担心会影响孩子将来的生育能力。

虽然二甲双胍是2型糖尿病病儿的“官方唯一指定口服药”,但是,服用二甲双胍,要先看病儿的年龄。美国食品与药物管理局(FDA)要求,二甲双胍只用于10岁以上的病儿。10岁以下的2型糖尿病病儿较少,出于慎重考虑,目前推荐的药物只有胰岛素。

糖尿病病儿,有些可逆转

值得一提的是,青少年糖尿病大多是可以早期预防的;早期糖尿病(糖调节受损期)如能及时发现和治疗,大多数儿童是可以恢复正常的,这在肥胖儿童中尤为明显。

临床上,有许多单纯性肥胖病儿,检查发现黑棘皮症、明显的胰岛素抵抗及(或)糖尿病调节受损,甚至已经是糖尿病,经过运动和饮食控制,或给予二甲双胍口服治疗一段时间后,随着体重的下降,糖尿病可完全逆转。

所以,家长们要密切注意肥胖子女的饮食和生活方式,尤其是那些胖墩儿、脖子黑的小孩,往往已经有糖尿病的倾向,急需采取干预措施,以防糖尿病的发生。

(实现编辑:谭超堂)

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